Crohn-ova bolest
Sadržaj
Šta je Crohn-ova bolest?
Crohn-ova bolest je hronična upalna bolest koja može zahvatiti bilo koji deo gastrointestinalnog trakta.
Uzrok nastanka nije jasan, ali najveću ulogu imaju genetska pedispozicija i produkti bakterijske flore.
Najčešće se simptomi javljaju u tinejdžejrskom uzrastu ili dvadesetim godinama, ali dijagnoza se obično postavi kasnije.
Patologija
Crohn-ova bolest počinje kao upala sluznice. To je hronično, autoimuno oboljenje, nepoznatog uzroka kod koga se smenjuju mirne faze i faze ataka (aktiviranja) bolesti.
Najčešća lokalizacija Crohn-ove bolesti je završni deo tankog creva i cekum, mada se može naći i u celom tankom crevu, debelom crevu i anusu.
Lokalizacija u anusu je retka, ali može dati tešku kliničku sliku.
Hronična Crohn-ova bolest u debelom crevu nosi visok faktor rizika za razvoj kolorektalnog karcinoma.
Kod težih zapaljenja može doći do perforacije, stvaranja fistula i apscesa (gnojna kolekcija u okolini creva). Takođe, moguće je i da dođe do suženje lumena creva zbog stvaranja ožiljnog tkiva.
Simptomi Crohn-ove bolesti
Simptomi upale
Groznica, slabost, bol u trbuhu, česti prolivi i gubitak telesne mase. Deca i adolescenti mogu da zaostaju u rastu i razvoju. Krvarenje iz debelog creva je retko, osim kod Crohn–ove upale debelog creva.
Slika fistule
Fistula predstavlja formirnaje komunikacije creva sa okolinom. Najčešće, posle pojave otvora na crevu, u neposrednoj blizini se formira gnojna kolekcija (absces). Gnojna kolekcija prouzrokuje pojavu bolova u trbuhu i znake infekcije. Patološka komunikacija može da se napravi između tankog i debelog creva, dva dela tankog creva, tankog creva i kože…
Slika suženja creva
Bol u trbuhu tipa grčeva, gubitak telesne mase zbog slabog unosa hrane, ponekad čak I uporno povraćanje uz odsustvo stolice.
Analna bolest
Atipično teška analna fisura uvek budi sumnju na Crohn-ovu bolest.
Kako se postavlja dijagnoza Crohn-ove bolest?
Dijagnoza
Laboratorijska dijagnostika.
U akutnoj fazi, CT pregled trbuha sa kontrastom može otkriti zapaljenje ili apsces. U subakutnoj ili hroničnoj fazi tanko crevo može biti suženo.
Crohn-ova bolest dijagnostikuje se kolonoskopijom (sa pregledom završnog dela tankog creva) i biopsijom.
Ezofagogastroduodenoskopija i biopsija može otkriti Crohn-ovu bolest u sluzokoži želuca i dvanaestopalačnog creva.
Cilj je smanjiti zapaljenje i sprečiti komplikacije. Treba dati transfuziju kod teške anemije, nadoknaditi kalijum i albumine. U terapiji se koriste 5-aminosalicyclic acid (5-ASA), kortikosteroidi, imunosupresivi i biološka terapija. Lečenje Crohn-ove bolesti treba da vodi lekar koji je uže specijalizovan za dijagnostiku i lečenje upalnih bolesti creva.
Cilj hirurškog lečenja je da se reše septične komplikacije i opstrukcija creva, uz uklanjanje što manjeg dela creva.
Indikacije su:
Akutna stanja: slobodna perforacija, teško krvarenje, težak akutni kolitis, kompletna opstrukcija creva.
Subakutna stanja: opstrukcija, apsces, simptomatska fistula.
Hronična stanja: komplikacije kortikosteroidne terapije, usporen rast I razvoj, prevencija ili lečenje karcinoma.
Saznajte sve u 4 koraka
Ovo je osnovna informacija o Vašem oboljenju i kako se postavlja dijagnoza
Zašto da brigu o vašem zdravlju poverite meni?…
Važne informacije vezane za prijem u bolnicu, boravak u bolnici i operaciju.. česta pitanja
Otpust iz bolnice, saveti za dalje lečenje i dijeta posle operacije… česta pitanja , blog