Lejomiom jednjaka
Sadržaj
Šta je lejomiom jednjaka?
Lejomiom je najčešći benigni tumor jednjaka. Benigni tumori jednjaka su retki i obično ne prouzrokuju pojavu simptoma.
Lejomiomi rastu iz mišićnog sloja jednjaka i najčešći su benigni tumori jednjaka.
Kada je indikovano, torakoskopska operacija prestavlja metodu izbora u lečenju lejomioma jednjaka.
Uzroci i zašto se javlja lejomiom jednjaka?
Stanje prouzrukuju:
Uzrok nastanka lejomioma jednjaka i drugih benignih tumora jednajka nije poznat.
Simptomi
Veliki lejomiom može da prouzrokuje pojavu otežanog gutanja, bol u grudnom košu, opstrukciju jednjaka i krvarenje (kada prouzrokuje pojavu dekubitalne ulceracije na sluznici koja ga pokriva).
Saznajte sve u 4 koraka
Ovo je osnovna informacija o Vašem oboljenju i kako se postavlja dijagnoza
Zašto da brigu o vašem zdravlju poverite meni?… Ekspertiza
Važne informacije vezane za prijem u bolnicu, boravak u bolnici i operaciju.. česta pitanja
Otpust iz bolnice, saveti za dalje lečenje i dijeta posle operacije… česta pitanja , blog
Kako se postavlja dijagnoza?
Dijagnoza
Pasaža jednjaka (rentgenski snimak jednjaka uz prethodnu primenu barijumskog kontrasta)
Skener (CT) grudnog koša sa kontrastom datim na usta i u venu.
Endoskopija jednjaka, gde se vidi čvrsta nodularna masa koju pokriva neizmenjena sluznica.
Endoskopski ultrazvuk, hipoehogena dobro ograničena masa koja polazi iz mišićnog sloja jednjaka.
Lečenje lejomioma jednjaka
Mali tumor
Mali lejomiomi koji ne prouzrokuje simptome se prate i nisu razlog za hiruršku intervenciju.
Veliki tumor
Kod velikih tumora, koji prouzrokuju pojavu simptoma radi se torakoskopska enukleacija tumora.
Indikacije za operaciju su:
Tumor veći od 4cm
Tumor koji prouzrokuje simptome
Rastuća lezija (značajan porast u veličini, u toku nekoliko uzastopnih kontrolnih pregleda)
Saznajte sve u 4 koraka
Ovo je osnovna informacija o Vašem oboljenju i kako se postavlja dijagnoza
Zašto da brigu o vašem zdravlju poverite meni?… Ekspertiza
Važne informacije vezane za prijem u bolnicu, boravak u bolnici i operaciju.. česta pitanja
Otpust iz bolnice, saveti za dalje lečenje i dijeta posle operacije… česta pitanja , blog
Koji je cilj operacije lejomioma jednjaka?
Cilj operacije je da se ukloni benigni tumor jednjaka koji je uzrok otežanog gutanja.
Šta da očekujete u toku operacije?
Operacija se izvodi u opštoj anesteziji i standard lečenja je da se radi kao minimalno invazivna procedura.
Torakoskopska hirurgija, takođe poznata i kao minimalno invazivna hirurgija, izvodi se kroz hirurške rezove koji se mogu pokriti hanzaplastom. Naziva se i hirurgijom koja se radi kroz ključaonicu i predstavlja savremeni hirurški pristup.
Operacija se u grudnom košu radi tako što se kamera i dugi i precizni instrumenti (kojima se radi operacija), uvode kroz zid grudnog koša koristeći male hirurške rezove, obično promera 0.5–1.5 cm.
Cilj operacije je da se lejomiom izljušti (enukleacija), uz očuvanje okolnih struktura.
Koje su prednosti minimalno-invazivnog pristupa?
Prednosti torakoskopske operacije u odnosu na otvorenu su:
Nekoliko malih ubodnih rana, a ne jedna velika
Manja operativna trauma zbog preciznijeg rada
Smanjeno krvarenje u toku operacije, što smanjuje potrebu za transfuzijom krvi
Smanjen nivo izloženosti infekcijama u toku i posle operacije (manja mogućnost infekcije operativnih rana) i smanjena potreba za uzimanjem antibiotika
Značajno manja upotreba lekova protiv bolova
Skraćeno vreme ležanja u bolnici posle operacije
Mnogo brži oporavak i vraćanje redovnim životnim i radnim aktivnostima
Manji ožiljci i bolji estetski efekat
Kako da se pripremite za operaciju?
U razgovoru sa hirurgom dobićete sve potrebne informacije koje su od značaja za pripremu za operativno lečenje, prijem u bolnicu i samu operaciju. Te instrukcije uključuju i to da:
Vam je unos hrane I tečnosti na usta dozvoljen do ponoći, noć pre operacije
Ne uzimate lekove koji mogu da utiču na zgrušavanje krvi (aspirin, ibuprofen…) sedam dana pre operacije. U slučaju da postoji apsolutna indikacija za uzimanje lekova protiv zgrušavanja krvi, ovi lekovi će Vam pre operacije biti zamenjeni injekcijama koje se daju pod kožu.
U Vašem interesu je da poštujete savete lekara.
Koje se komplikacije mogu desiti?
Operacija lejomioma jednjaka je minimalno invazivna hirurška procedura, što značajno smanjuje ukupni rizik operativnog lečenja u odnosu na otvorenu/klasičnu hirurgiju.
Krvarenje
Povreda jednog ili više organa u u grudnom košu
Infekcija
Pneumotoraks (kolaps pluća prouzrokovan prisustvom vazduha između pluća I zida grudnog koša)
Saznajte sve u 4 koraka
Ovo je osnovna informacija o Vašem oboljenju i kako se postavlja dijagnoza
Zašto da brigu o vašem zdravlju poverite meni?… Ekspertiza
Važne informacije vezane za prijem u bolnicu, boravak u bolnici i operaciju.. česta pitanja
Otpust iz bolnice, saveti za dalje lečenje i dijeta posle operacije… česta pitanja , blog
Šta da očekujete posle operacije?
Oporavak posle operacije lejomioma jednjaka
Ostaćete u bolnici posle učinjene hirurške intervencije. Kod standardnog postoperativnog toka, otpust iz bolnice se planira trećeg ili četvrtog dana posle operacije. Procena Vašeg stanja u postoperativnom toku vršiće se na osnovu korelacije Vašeg subjektivnog osećaja, kliničke slike, laboratorijskih podataka i podataka dobijenih drugim dijagnostičkim procedurama.
Uobičajeno je da se pre otpusta iz bolnice uradi snimanje jednjaka i želuca sa vodotopivim kontrastom i barijumom, posle čega ćete započeti unos bistre tečnosti na usta.
Predlogu terapije, koja neizostavno uključuje:
- lekove koji smanjuju lučenje kiseline u želucu (IPP) s tim da se lek rastvori u 1dl mlake vode umesto da se uzima kao cela tableta
- lekovi/injekcije koje se daju protiv zgrušavaja krvi
- probiotik (Probiotik forte), jedna kapsula na dan u toku 3 nedelje nakon operacije, sa tim da se sadržaj kapsule izruči u kašičicu i popije sa malo vode.
Savet o načinu života i ishrane:
- kada treba preći na kašastu, a potom i čvrstu hranu
Termin redovnog kontrolnog pregleda.
U slučaju uobičajenog postoperativnog toka možete se vratiti normalnim životnim i radnim aktivnostima unutar nedelju ili dve posle učinjene operacije.
Ne oklevajte da pozovete Vašeg lekara ukoliko se pojavi neki od sledećih simptoma:
Povišena telesna temperatura (38ºC)
Krvarenje
Jeza i drhtavica
Kašalj i otežano disanje
Otežano gutanje koje traje nekoliko dana
Pojava sekreta na bilo koju od hirurških rana
Otok i bol u potkolenicama