Operacija slezine (uklanjanje slezine), kada se radi?
Sadržaj
Operacija slezine
Splenektomija je hirurška procedura kojom se uklanja slezina.
Metoda izbora je laparoskopska operacija, zbog brojnih prednosti u odnosu na otvorenu operaciju.
Kada je potrebno hirurško uklanjanje slezine
Uvećanje slezine nastalo kao posledica druge bolesti
Hronična limfocitna leukemija
Hronična mijeloidna leukemija
Druge neoplazije kod kojih može biti indikovana splenektomija su: non-Hodgkin limfomi, mijelodisplastični sindrom…
Imunološki poremećaji kao napr. Chediak-Higashi sindrom i mastocitoza
Metaboličke bolesti: Gaucher-ova bolest, gde postoji poremećaj deponovanja masti i parcijalna splenektomija je opercija izbora
Autoimuni poremećaji
Kod ovih bolesti problem nastaje kao posledica stvaranja antitela protiv trombocita, eritrocita i leukocita ili strukturne promene nastaju u eritrocitima i oni postaju osetljiviji na destrukciju u slezini.
Splenektomija je indikovana kod:
Imune thrombocitopenične purpure
Autoimune anemije
Hereditarne sferocitoze
Hereditarne eliptocitoze
Incidentalna i jatrogena splenektomija
Podrazumeva uklanjanje slezine u toku velikih operacija na susednim organima.
Povreda slezine
Anomalije krvnih sudova slezine
Slezinska arterija je druga najčešća stomačna arterija na kojoj nastaju aneurizme. Dva puta češće se javljaju kod žena.
Tromboza slezinske vene je obično posledica bolesti pankreasa ili želuca. Može biti redak uzrok krvarenja iz gastriontestinalnog trakta i uspešno se rešava splenektomijom.
Razno
Parazitarne infekcije, kao što je Echinococcus granulosus.
Saznajte sve u 4 koraka
Ovo je osnovna informacija o Vašem oboljenju i kako se postavlja dijagnoza
Zašto da brigu o vašem zdravlju poverite meni?…
Važne informacije vezane za prijem u bolnicu, boravak u bolnici i operaciju.. česta pitanja
Otpust iz bolnice, saveti za dalje lečenje i dijeta posle operacije… česta pitanja , blog
Operacija slezine
Operacija slezine ili splenektomija je hirurška procedura u kojoj hirurg ukloni slezinu stavljajući klipseve na krvne sudove koji ulaze u slezinu i iz nje izlaze, a potom je izvadi kroz jednu od incizija.
Koji je cilj operacije slezine?
Šta da očekujete u toku operacije slezine?
Operacija slezine se izvodi u opštoj anesteziji i standard lečenja je da se radi kao minimalno invazivna procedura.
Laparoskopska hirurgija, takođe poznata i kao minimalno invazivna hirurgija, izvodi se kroz hirurške rezove koji se mogu pokriti hanzaplastom. Naziva se i hirurgijom koja se radi kroz ključaonicu i predstavlja savremeni hirurški pristup. Operacija se u abdominalnoj duplji radi tako što se kamera i dugi i precizni instrumenti (kojima se radi operacija), uvode kroz trbušni zid koristeći male hirurške rezove, obično promera 0.5–1.5 cm.
Kada se radi operacija slezine, hirurg ukloni slezinu stavljajući klipseve na krvne sudove koji ulaze u slezinu i iz nje izlaze, a potom je izvadi kroz jednu od incizija.
Koliko će trajati operacija?
Operacija slezine raje u proseku 60 – 90 minuta.
Koje su prednosti minimalno-invazivnog pristupa?
Prednosti koje ima laparoskopska operacija slezine u odnosu na otvorenu su:
Nekoliko malih ubodnih rana, a ne jedna velika
Manja operativna trauma zbog preciznijeg rada
Smanjeno krvarenje u toku operacije, što smanjuje potrebu za transfuzijom krvi
Brže uspostavljanje crevne funkcije
Smanjen nivo izloženosti infekcijama u toku i posle operacije (manja mogućnost infekcije operativnih rana) i smanjena potreba za uzimanjem antibiotika
Značajno manja upotreba lekova protiv bolova
Skraćeno vreme ležanja u bolnici posle operacije
Mnogo brži oporavak i vraćanje redovnim životnim i radnim aktivnostima
Manji ožiljci i bolji estetski efekat
Kako da se pripremite za operaciju?
U razgovoru sa hirurgom dobićete sve potrebne informacije koje su od značaja za pripremu za operativno lečenje, prijem u bolnicu i samu operaciju. Te instrukcije uključuju i to da:
Vam je unos hrane I tečnosti na usta dozvoljen do ponoći, noć pre operacije
U slučaju da se uklanjanje slezine radi zbog hematološke bolesti, neophodna je priprema od strane ordinirajućeg hematologa
Ne uzimate lekove koji mogu da utiču na zgrušavanje krvi (aspirin, ibuprofen…) sedam dana pre operacije. U slučaju da postoji apsolutna indikacija za uzimanje lekova protiv zgrušavanja krvi, ovi lekovi će Vam pre operacije biti zamenjeni injekcijama koje se daju pod kožu.
U Vašem interesu je da poštujete savete lekara.
Koje se komplikacije mogu desiti?
Koje se komplikacije mogu desiti u toku i neposredno posle operacije?
Operacija slezine je minimalno invazivna hirurška procedura, što značajno smanjuje ukupni rizik operativnog lečenja u odnosu na otvorenu/klasičnu hirurgiju. Međutim, svaka hirurška intervencija nosi rizik od komplikacija. Komplikacije koje se mogu desiti u toku i posle operacije mogu biti:
Infekcija
Krvarenje
Povreda jednog ili više organa u trbuhu (kod 1 od 1,000 pacijenata)
Tromboembolijske ili srčane komplikacije
Većina opisanih komplikacija su veoma retke.
Konverzija u otvorenu operaciju
U slučaju tešog nalaza nekada ne može biti završena laparoskopski, pa mora da bude konvertovana u otvorenu/klasičnu operaciju.
Saznajte sve u 4 koraka
Ovo je osnovna informacija o Vašem oboljenju i kako se postavlja dijagnoza
Zašto da brigu o vašem zdravlju poverite meni?…
Važne informacije vezane za prijem u bolnicu, boravak u bolnici i operaciju.. česta pitanja
Otpust iz bolnice, saveti za dalje lečenje i dijeta posle operacije… česta pitanja , blog
Šta da očekujete posle operacije?
Oporavak posle operacije kojom je uklonjena slezina
Ostaćete u bolnici posle učinjene hirurške intervencije. Kod standardnog postoperativnog toka, otpust iz bolnice se planira unutar 2-3 dana od operacije. Procena Vašeg stanja u postoperativnom toku vršiće se na osnovu korelacije Vašeg subjektivnog osećaja, kliničke slike, laboratorijskih podataka i podataka dobijenih drugim dijagnostičkim procedurama.
Predlogu terapije, koja neizostavno uključuje:
- injekcije koje se daju protiv zgrušavaja krvi
- probiotik (Probiotik forte), jedna kapsula na dan u toku 3 nedelje nakon operacije, sa tim da se sadržaj capsule izruči u kašičicu i popije sa malo vode.
- savet da primate vakcine koje će smanjiti verovatnoću specifičnih infekcija koje mogu da se jave usled nedostatka slezine
Savet o načinu života i ishrane:
- kada treba preći na kašastu, a potom i čvrstu hranu
- savet da u toku 6 nedelja nakon operacije ne dižete, niti nosite teret teži od 5% svoje telesne mase, kako bi se sprečio nastanak kile na mestu najveće rane
Termin redovnog kontrolnog pregleda
U slučaju uobičajenog postoperativnog toka možete se vratiti normalnim životnim i radnim aktivnostima unutar nedelju ili dve posle učinjene operacije.
Ne oklevajte da pozovete Vašeg lekara ukoliko se pojavi neki od sledećih simptoma:
Povišena telesna temperatura (38ºC)
Krvarenje
Otok ili bol u trbuhu
Mučnina i povraćanje
Jeza i drhtavica
Kašalj i otežano disanje
Pojava sekreta na bilo koju od hirurških rana
Otok i bol u potkolenicama