Tumor tankog creva
Sadržaj
Šta su tumori taknog creva?
Tumori tankog creva su retki.
Tumor tankog creva može nastati iz:
sluzokože tankog creva—adenokarcinom
neuroendokrinog tkiva – karcinoid tumori
vezivnog tkiva zida tankog creva – GIST i lipomi
limfoidnog tkiva – limfom
Tipovi i uzroci nastanka tumora tankog creva
Adenokarcinom tankog creva
Adenokarcinom je najčešći tumor tankog creva. Čini 40% svih tumora tankog creva.
Najčešće se javlja na spoju dvanestopalačnog i tankog creva i u početnom delu tankog creva. Najređa lokalizacija je završni deo tankog creva.
Često je udružen sa:
familijarnom adenomatoznom polipozom
Peutz–Jegher’s sindrom
Crohn-ovom bolesti
nelečenom dugogodišnjom celijakijom
Karcinoid tumor tankog creva
Čine 25% svih tumora tankog creva.
Najčešće lokalizovani u završnom delu tankog creva, mogu se razviti i u apendiksu i Meckel-ovom divertikulumu.
U većini slučajeva su benigni.
Mogu biti i hormonski aktivni i prouzrokovati pojavu karcinoid sindroma.
GIST (gastrointestinalni stromalni tumor) tankog creva
Ovi tumori čine 10% svih tumora tankog creva.
Nastaju iz mezenhimalnog tkiva zida tankog creva i mezenterijuma.
Ranije su bili poznati pod imenom lejomio(sark)oma.
Primarni limfomi
Ovi tumori čine 20% svih tumora tankog creva.
Nastaju iz limfoidnog tkiva u zidu tankog creva.
Gotovo uvek su non-Hodgkin.
Simptomi tumora tankog creva
Adenokarcinom tankog creva
Često se otkriva kasno, u metastatskoj fazi bolesti. Mogući simptomi su bol u trbuhu koji se ponavlja, krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, praćeno anemijom i opstrukcija tankog creva, praćena upornim povraćanjem.
Karcinoid tumor tankog creva
Karcinoid tumor tankog creva se najčešće otkriju slučajno u toku operacije slepog creva ili operacije Meckel-ovog divertikuluma.
Karcinoid sindrom. Redak, karakteriše ga tahikardija, abdominalni bol tipa kolike, dijarea, vizing, valunzi.
GIST tankog creva
Često se viđa kao spororastuća masa u trbuhu, praćena nejasnim bolovima u trbuhu, nekada i krvarenjima iz gastrointestinalnog trakta.
Primarni limfom tankog creva
Glavni simptomi su malaksalost, bolovi u trbuhu i dijarea, mada može dovesti i do akutne perforacije ili opstrukcije tankog creva, praćene upornim povraćanjem.
Saznajte sve u 4 koraka
Ovo je osnovna informacija o Vašem oboljenju i kako se postavlja dijagnoza
Zašto da brigu o vašem zdravlju poverite meni?…
Važne informacije vezane za prijem u bolnicu, boravak u bolnici i operaciju.. česta pitanja
Otpust iz bolnice, saveti za dalje lečenje i dijeta posle operacije… česta pitanja , blog
Kako se postavlja dijagnoza?
Dijagnoza
Skener (CT) sa kontrastom datim u venu i na usta. Identifikuje primarni tumor, omogućava procenu širenja tumora kroz zid creva, uvećanje limfnih žlezda i eventualno prisustvo metastaza.
Kontrastno snimanje tankog creva/pasaža. Pomaže u lokalizaciji primarnog tumora.
Pregled dvanaestopalačnog creva i početnog dela tankog cvreva fleksibilnim aparatom koji prolazi kroz usta; pregled završnog dela takog creva u okviru kolonoskopije.
Mogu da pomognu u otkrivanju lezija u početnom i završnom delu tankog creva. Središnji deo tankog creva ja najteže endoskopski pregledati.
Lečenje tumora tankog creva
Hemioterapija
Kod limfoma i metastatskog adenokarcinoma
Biološka terapija
Terapija kod GIST.
Operacija tumora tankog creva
Operacija kojom se uklanja tumor tankog creva se radi kao minimalno invazivna hirurška procedura, jer se radi kroz nekoliko malih hirurških rezova, umesto jednog velikog reza na trbušnom zidu koji se pravi kod otvorene/klasične operacije.
Saznajte sve u 4 koraka
Ovo je osnovna informacija o Vašem oboljenju i kako se postavlja dijagnoza
Zašto da brigu o vašem zdravlju poverite meni?…
Važne informacije vezane za prijem u bolnicu, boravak u bolnici i operaciju.. česta pitanja
Otpust iz bolnice, saveti za dalje lečenje i dijeta posle operacije… česta pitanja , blog
Operacija tumora tankog creva
Indikacije:
Hirurška intrervencija kojom se uklanjanje tumor takog creva, prva je i najbolja opcija za adenokarcinom, GIST i karcinoid tumore. Potencijalno dovodi do izlečenja u nemetastatskoj fazi bolesti, a prevenira komplikacije u metastatskoj fazi bolesti.
Kod primarnog limfoma, hirurška resekcija pre hemioterapije, može biti indikovana ako postoji visok rizik od komplikacija.
Šta da očekujete u toku operacije?
Šta da očekujete u toku operacije tumora tankog creva?
Cilj operacije je da se ukloni tumor tankog creva u celini.
Operacija se izvodi u opštoj anesteziji i standard lečenja je da se radi kao minimalno invazivna (laparoskopska) procedura.
Laparoskopska hirurgija, takođe poznata i kao minimalno invazivna hirurgija, izvodi se kroz hirurške rezove koje se mogu pokriti hanzaplastom. Naziva se i hirurgijom koja se radi kroz ključaonicu i predstavlja savremeni hirurški pristup. Operacija se u abdominalnoj duplji radi tako što se kamera i dugi i precizni instrumenti (kojima se radi operacija), uvode kroz trbušni zid koristeći male hirurške rezove, obično promera 0.5–1.5 cm.
Koje su prednosti minimalno-invazivnog pristupa?
Prednosti laparoskopske operacije u odnosu na otvorenu su:
Nekoliko malih ubodnih rana, a ne jedna velika
Manja operativna trauma zbog preciznijeg rada
Smanjeno krvarenje u toku operacije, što smanjuje potrebu za transfuzijom krvi
Brže uspostavljanje crevne funkcije
Smanjen nivo izloženosti infekcijama u toku i posle operacije (manja mogućnost infekcije operativnih rana) i smanjena potreba za uzimanjem antibiotika
Značajno manja upotreba lekova protiv bolova
Skraćeno vreme ležanja u bolnici posle operacije
Mnogo brži oporavak i vraćanje u redovnim životnim i radnim aktivnostima
Manji ožiljci i bolji estetski efekat
Kako da se pripremite za operaciju?
U razgovoru sa hirurgom dobićete sve potrebne informacije koje su od značaja za pripremu za operaciju, prijem u bolnicu i samu operaciju kojom se uklanja tumor tankog creva. Te instrukcije uključuju i to da:
Vam je unos hrane I tečnosti na usta dozvoljen do ponoći, noć pre operacije
ne uzimate lekove koji mogu da utiču na zgrušavanje krvi (aspirin, ibuprofen…) sedam dana pre operacije. U slučaju da postoji apsolutna indikacija za uzimanje lekova protiv zgrušavanja krvi, ovi lekovi će Vam pre operacije biti zamenjeni injekcijama koje se daju pod kožu.
U Vašem interesu je da poštujete savete lekara.
Koje se komplikacije mogu desiti?
Koje se komplikacije mogu desiti u toku i neposredno posle operacije?
Operacija tumora tankog creva je minimalno invazivna hirurška procedura, što značajno smanjuje ukupni rizik operativnog lečenja u odnosu na otvorenu/klasičnu hirurgiju. Međutim, svaka hirurška intervencija nosi rizik od komplikacija. Komplikacije koje se mogu desiti u toku i posle operacije tankog creva mogu biti:
Postoperativna infekcija
Krvarenje
Popuštanje šavne linije na tankom crevu
Povreda drugih organa u trbuhu
Saznajte sve u 4 koraka
Ovo je osnovna informacija o Vašem oboljenju i kako se postavlja dijagnoza
Zašto da brigu o vašem zdravlju poverite meni?…
Važne informacije vezane za prijem u bolnicu, boravak u bolnici i operaciju.. česta pitanja
Otpust iz bolnice, saveti za dalje lečenje i dijeta posle operacije… česta pitanja , blog
Šta da očekujete posle operacije?
Oporavak posle operacije tumora tankog creva
Ostaćete u bolnici posle učinjene hirurške intervencije kojom se kojom se uklanja tumor tankog creva. Kod standardnog postoperativnog toka, otpust iz bolnice se planira trećeg ili četvrtog dana posle operacije.
Procena Vašeg stanja u postoperativnom toku vršiće se na osnovu korelacije Vašeg subjektivnog osećaja, kliničke slike, laboratorijskih podataka i podataka dobijenih drugim dijagnostičkim procedurama. Na otpustu ćete dobiti informaciju o:
Predlogu terapije, koja neizostavno uključuje:
- lekove koji smanjuju lučenje kiseline u želucu (IPP) s tim da se lek rastvori u 1dl mlake vode umesto da se uzima kao cela tableta
- lekove/injekcije koje se daju protiv zgrušavaja krvi
- probiotik (Probiotik forte), jedna kapsula na dan u toku 3 nedelje nakon operacije, sa tim da se sadržaj kapsule izruči u kašičicu i popije sa malo vode.
Savet o načinu života i ishrane:
- kada treba preći na kašastu, a potom i čvrstu hranu
- savet da u toku 6 nedelja nakon operacije ne dižete, niti nosite teret teži od 5% svoje telesne mase, kako bi se sprečio nastanak kile na mestu najveće rane
Termin redovnog kontrolnog pregleda.
U slučaju uobičajenog postoperativnog toka možete se vratiti normalnim životnim i radnim aktivnostima unutar dve ili tri nedelje posle otpusta iz bolnice.
Ne oklevajte da pozovete Vašeg lekara ukoliko se pojavi neki od sledećih simptoma:
Povišena telesna temperatura (38ºC)
Krvarenje
Otok ili bol u trbuhu
Mučnina i povraćanje
Jeza i drhtavica
Kašalj i otežano disanje
Pojava sekreta na bilo koju od hirurških rana
Otok i bol u potkolenicama