Ulcerozni kolitis
Sadržaj
Šta je ulcerozni kolitis i kako se leči?
Ulcerozni kolitis je autoimuna bolest debelog creva.
Uzrok nastanka je najčešće genetska preispozicija udružena sa faktorima iz okoline.
Ulcerozni kolitis često počinje naglo, u kasnim tinejdžerskim ili dvadesetim godinama, a može se javiti i u srednjem životnom dobu.
Šta da očekujete?
Kakav je klinički tok bolesti?
Ulcerozni kolitis počinje kao upala sluznice. To je hronično, autoimuno oboljenje, nepoznatog uzroka kod koga se smenjuju mirne faze i faze ataka (aktiviranja) bolesti.
Pošto je u pitanju hronični proces, upala sa vemenom napreduje zahvatajući sve slojeve zida debelog creva. Ulcerozni kolitis karakteriše smenjivanje perioda u kojima se bolest aktivira, što prouzrokuje intenziviranje simptoma i relativno mirnih perioda u kojima je aktivnost bolesti mala, a pacijenti su bez simptoma ili su simptomi minimalni. Napredovanje bolesti zavisi od aktivnosti bolesti.
Indolentni tok bolesti?
Ulcerozni kolitis indolentnog toka karakterišu dugi periodi između dve epizode ataka bolesti.
Agresivni tok bolesti
Ulcerozni kolitis agresivnog toka karakteriše brzo napredovanje upalnog procesa. Klinički simptomi su izraženi i konstatni, sa tendencijom pogoršanja.
Simptomi ulceroznog kolitisa
Proktitis
Predstavlja upalu završnog dela debelog creva (rektum), glavni simptom je učestalo pražnjenje stolice, zbog iritacije rektuma, u stolici se mogu naći krv i sluz.
Levostrani kolitis
Predstavlja upalu leve polovine debelog creva. Simptomi su slični kao kod proktitisa, sa tim da je sadržaj krvi i sluzi u stolici veći nego kod proktitisa; čest simptom je krvav proliv.
Pankolitis
Upalom je zahvaćeno celo debelo crevo, nekada i završni deo tankog creva. Dominantni simptom je proliv, praćen opštim lošim stanjem (groznica, slabost, gubitak apetita, ubrzan rad srca). Zbog gubitka krvi može doći do anemije, a zbog gubitka sluzi do ozbiljnog gubitka proteina i kalijuma iz organizma.
Kako se postavlja dijagnoza ulceroznog kolitisa?
Dijagnoza
U laboratoriji se može naći povišen broj leukocita i vrednosti CRP, smanjen nivo hemoglobina i albumina, posebno u fazi inflamacije.
Od značaja je uraditi i fekalni kalprotektin u stolici.
Kolonoskopija sa uzimanjem biopsije je dijagnostička metoda izbora. Omogućava da se proceni proširenost bolesti i isključi Crohn-ova bolest.
CT pregled trbuha sa kontrastom može da pokaže edematoznu sluznicu debelog creva, ali ne i stepen proširenosti bolesti.
Komplikacije ulceroznog kolitisa
Težak kolitis bilo kog porekla može razviti sledeće komplikacije:
Krvarenje
Hipokalijemija
Hipoalbuminemija
Perforacija (lokalizovana ili generalizovana)
”Toksička dilatacija” je stanje nastalo kod teškog akutnog kolitisa sa dilatacijom debelog creva i pretećom perforacijom.
Fulminantni teški kolitis karakteriše: tahikardija >120/min. i/ ili više od 10 stolica/24h i/ili hipoalbuminemija <25g/dL.
Lečenje ulceroznog kolitisa
Lekovi
Cilj terapije ulceroznog kolitisa je smanjiti zapaljenje i sprečiti komplikacije. Treba dati transfuziju kod teške anemije, nadoknaditi kalijum i albumine. U terapiji se koriste 5-aminosalicyclic acid (5-ASA), kortikosteroidi, imunosupresivi i biološka terapija. Lečenje pacijenata koji imaju ulcerozni kolitis treba da vodi lekar koji je uže specijalizovan za dijagnostiku i lečenje upalnih bolesti creva.
Operacija
Hirurško lečenje indikovano je kod akutnog kolitisa koji ne reaguje na terapiju i kod hroničnog kolitisa u slučaju da:
Simptomi hronično perzistiraju uprkos maksimalnoj medikamentoznoj terapiji
Medikamentozna terapija kupira simptome, ali su njeni neželjeni efekti izraženi (osteoporoza, imunosupresija)
Česte egzacerbacije koje utiču na rast i razvoj kod adolescenata
Potvrđena dijagnoza displazije visokog rizika ili displazije udružene sa lezijom i/ili izraslinom ili potvrđen karcinom debelog creva
Saznajte sve u 4 koraka
Ovo je osnovna informacija o Vašem oboljenju i kako se postavlja dijagnoza
Zašto da brigu o vašem zdravlju poverite meni?…
Važne informacije vezane za prijem u bolnicu, boravak u bolnici i operaciju.. česta pitanja
Otpust iz bolnice, saveti za dalje lečenje i dijeta posle operacije… česta pitanja , blog