Kako sprečiti povratak simptoma oboljenja Eozinofilni Ezofagitis (EoE): dugoročne strategije lečenja koje deluju
Eozinofilni ezofagitis (EoE) je upalna bolest jednjaka. Pošto bolest ima hroničan tok, neophodno je stalno lečenje kako bi se simptomi držali pod kontrolom i sprečile komplikacije.
Nedavna istraživanja objavljena u stručnom časopisu Clinical Gastroenterology & Hepatology pokazala su kako različite terapije deluju tokom dužeg vremenskog perioda.
Terapija kortikosteroidima (budesonid)
- U četvorogodišnjoj studiji u SAD-u, pacijenti su dobijali budesonid u tečnom obliku, dva puta dnevno1.
Kod oko 58% pacijenata bolest je ostala pod kontrolom.
Kod manjeg broja pacijenata zabeležene su blage promene u radu nadbubrežnih žlezda, ali kod adolescenata nije primećen gubitak gustine kostiju.
- U trogodišnjoj evropskoj studiji korišćene su tablete budesonida koje se tope u ustima
2.
Kod čak 82% pacijenata bolest je ostala u remisiji.
Blago snižen jutarnji hormon kortizol zabeležen je kod veoma malog broja pacijenata.
U obe studije se kod nekih pacijenata javila blaga gljivična infekcija jednjaka, koja je bila laka za lečenje.
Terapija lekovima za smanjenje kiseline (PPI)
Šta to znači za pacijente?
- Većina pacijenata koji dobro reaguju na budesonid može dugo održavati bolest pod kontrolom.
- Ipak, zbog mogućih neželjenih efekata, posebno kod dece i adolescenata, neophodni su redovni lekarski pregledi i praćenje terapije.
- PPI lekovi su takođe efikasni i često se kombinuju sa budesonidom, što može dodatno poboljšati kontrolu bolesti.
- Ako kombinacija lekova ne daje dobar rezultat, moraju se striktvno sprovoditi dijetetske preporuke I eventualno razmotriti noviji biološki lekovi, poput dupilumaba, u dogovoru sa lekarom.
Zaključak: Eozinofilni ezofagitis je bolest koja zahteva dugoročnu terapiju i praćenje. Uz pravilno odabranu terapiju i redovne kontrole, kod većine pacijenata moguće je uspešno kontrolisati bolest i održati dobar kvalitet života.
Literatura
1Dellon ES, Katzka DA, Mukkada VA, et al. Long-term safety and efficacy of budesonide oral suspension for eosinophilic esophagitis: A 4-year, phase 3,open-label study. Clin Gastroenterol & Hepatol 2025;23:2155-2166. (link)
2 Biedermann L, Schlag C, Straumann A, et al. Efficacy and safety of budesonide orodispersible tablets for eosinophilic esophagitis up to 3 years: An open-label extension study. Clin Gastroenterol & Hepatol 2025;23:2144-2154.(link)
3 Lucendo AJ, Gutierrez-Ramirez L, Tejera-Munoz A, et al. Proton pump inhibitors for inducing and maintaining remission in eosinophilic esophagitis: An updated systematic review and meta-analysis. Clin Gastroenterol & Hepatol 2025;23:2115-2127. (link)
Prof. dr Miloš Bjelović je ekspert u oblasti hirurgije gornjeg digestivnog trakta (jednjaka i želuca) i hirurgije gojaznosti.
Iskusan hirurg koji poseduje veštinu i znanje potrebno za dobru kliničku procenu i izvođenje širokog dijapazona hirurških procedura u oblasti hirurgije digestivnog trakta, koristeći otvoreni/klasičan i minimalno invazivni pristup.
Lider u oblasti minimalno invazivne hirurgije.
Ostavite odgovor