GERB dijeta - promena načina israne

septembar 24, 2020

GERB dijeta ili promena načina ishrane

Pacijentima se savetuje da jedan obilan obrok zamene sa više manjih i da ne jedu najmanje dva do tri sata pre odlaska na spavanje.

Posebno efikasna mera u kontroli pojave gorušice je započinjanje obroka tečnošću. Posle pause od 20 do 30 minuta dozvoljen je unos čvrste hrane, a posle obroka tečnost ne treba uzimati u naredna tri do četiri sata. Pod tečnostima se podrazumevaju voda, prirodni sokovi, čaj I supa, ali ne I alkoholna pica.

Tečnost unesena u želudac, usled rastezanja zida želuca, veoma brzo smanjuje osećaj gladi. Kada se unese u prazan želudac, tečnost ga brzo napušta. Prolazak tečnosti u tanko crevo dodatno potencira osećaj sitosti.

Kada se posle pauze od 20 do 30 minuta, tokom kojih najveći deo tečnosti napusti želudac, unese čvrsta hrana, ona po pravilu duže ostaje u želucu nego kada je pomešana s vodom. Kako je prethodno uneta tečnost smanjila osećaj gladi, potreba za čvrstom hranom je generalno manja. Važno je i da se obrok prekine kada se javi osećaj sitosti, a prethodno uzeta tečnost prouzrokuje osećaj sitosti.

Tokom procesa varenja u želucu ne treba naknadno unositi tečnost jer peristaltička akvinost naknadno unetu tečnost, pomešanu s kiselinom, može da potisne iz gornjeg dela želuca u završni deo jednjaka i tako uzrokuje gorušicu. Međutim, u praksi nije lako poštovati ovo pravilo, jer zahteva da se obrocima posveti značajno vreme, što danas velikom broju ljudi predstavlja problem.

Preporučuje i:

Smanjenje unosa kafe, čaja i soka od citrusa
Izbacivanje iz ishrane jaja, masne hrane, prženih, pohovanih i zaprženih jela, čokolade, peperminta, začina, crnog i belog luka, paradajza i krastavca.
Pojačan unos namirnica s visokim procentom vlakana (voće, povrće, integralna zrna).
Izbegavanje hladne i vruće hrane I napitaka.
Izbegavanje lekova koji oštećuju sluznicu (aspirin, NSAIL) i medikamenata koji smanjuju tonus donjeg sfinktera jednjaka (teofilin, antiholinergici, kalcijumski antagonisti, diazepam, oralni kontraceptivi).

Za pojedine namirnice (čokolada, alkohol, pepermint, kafa, beli i crni luk) dokazano je da snižavaju tonus mišića stezača (donjeg sfinktera) jednjaka. Ljuti sok od paradajza, sok od pomorandže i limuna iritiraju sluznicu jednjaka, dok kafa, kola-proizvodi, pivo i mleko stimulišu želudačnu sekreciju. Neki od navedenih proizvoda različitim mehanizmima pojačavaju refluks.

Kada se analiziraju ostale mere, ne postoji mogućnost da se predvidi koja će od njih imati pozitivan efekat kod svakog pacijenta ponaosob. Treba računati i sa činjenicom da čak jedan od četiri pacijenta sa GERB, koji pozitivno reaguju na promenu životnih navika i načina ishrane, kao jedinu terapijsku meru, ima lažno pozitivan efekat. Zato preporuke treba kritički sagledati i selektivno primeniti u skladu sa preferencama i mogućnostima. Kod pacijenata sa GERB u cilju adekvatnog lečenja mora se uključiti terapija lekovima, a to su inhibitori protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol i drugi).

Značajan broj mera koje se odnose na promociju zdravih stilova života i promenu načina ishrane imaju univerzalnu vrednost i ne predstavljaju samo mere koje mogu imati pozitivan uticaj na smanjenje učestalosti gorušice i GERB, već i mere koje mogu eliminisati ili značajno umanjiti faktore rizika za druge zdravstvene probleme.

Grupa namirnica

Dozvoljene namirnice

Nedozvoljene namirnice

Žitarice

∙ hleb od integralnog brašna

∙ dvopek

∙ integralni pirinač

∙ pšenične, ovsene mekinje

∙ pšenica, susam, proso

∙ pšenični i kukuruzni griz

∙ integralne testenine

∙ nemasni keks

∙ vruć hleb i peciva

∙ lisnato testo

∙ prženo testo

∙ špagete u sosu

∙ kolači s kvascem i prelivima

∙ krofne

∙ masni keks i industrijske

grickalice

Mleko I mlečni proizvodi

∙ obrano mleko, soja mleko,

bademovo mleko

∙ kiselo mleko, kefir

∙ mladi sir

∙ punomasni sirevi

∙ dimljeni i topljeni sirevi

∙ milkšejk, pavlaka, sladoled,

kajmak, čokoladno mleko

Meso

∙ kuvano i pečeno pileće i

ćureće belo meso

∙ pečena i dinstana riba

– oslić, pastrmka, amur,

štuka, skuša, haringa, losos,

sardine, tuna

∙ nemasna junetina

∙ svinjetina, ovčetina i masna

govedina

∙ konzervisana, dimljena mesa

i ribe

∙ mesne prerađevine

∙ divljač

∙ pohovano i prženo meso

∙ pržena jaja

Masti

∙ hladnoceđena ulja -susamovo,

bundevino, maslinovo i

suncokretovo

∙ loj, svinjska i guščija mast

∙ majonez i industrijski umaci

Povrće

∙ zelena salata, krompir,

brokoli, blitva, bundeva,

spanać, kupus, šargarepa,

cvekla, celer, peršun,

tikvice, grašak i boranija,

karfiol, krastavac, praziluk

∙ kuvani beli luk

∙ paradajz, rotkvice,

papričice i crni luk

∙ sok od paradajza

∙ kiseli krastavci, ren

∙ konzervisano, prženo,

pohovano povrće

∙ pomfrit

Voće

∙ jabuke, dinje, lubenice,

trešnje, jagode, kruške,

banane, smokve, ananas,

borovnice, breskve, kivi

∙ suvo voće – kajsije, grožđe

∙ bademi

∙ nezrelo voće

∙ brusnice, kupine, višnje,

šljive, kajsije

∙ citrusi – limun, pomorandža,

grejpfrut

∙ orasi

Napici

∙ mineralna negazirana voda

∙ sok od svežeg kupusa

∙ kafa, kola-pića sa kofeinom

i bez njega

∙ pivo i vino, naročito belo

∙ sokovi citrusa

∙ gazirani napici

Čajevi

∙ blagi biljni čajevi – zeleni,

beli slez, kamilica, sivi

brest, komorač

∙ nana

∙ flaširani čajevi

∙ voćni i crni čajevi

Začini

∙ đumbir, mirođija, sladić,

majoran, origano, rogač,

žalfija, lovorov list, anis,

peršun, kim, bosiljak

∙ jabukovo sirće

∙ morska so

∙ biber, ren, kari

∙ crvena paprika

∙ crveni ljuti sos, ljuta

papričica

∙ kečap

∙ alkoholno sirće

Šećer

∙ smeđ šećer – umereno

∙ beli šećer

U koliko hoćete da saznate više o dijagnostici i lečenju GER, pročitajte tekst GERB – gastroezofagealna refluksna bolest.

Dodatni link: Minimalno invazivna hirurgija

dijeta ishrana lečenje

I hrana je lek za GERB

GERB dijeta ili promena načina ishrane

Comments

Aleksandar Kandikjan

Aleksandar Kandikjan

Ostavite odgovor Odustani od odgovora

Prijavite se na newsletter

Korisni linkovi

Specijalizovan procedure

Kontakt informacije

Treba vam savet?