Ishrana posle operacije debelog creva ima za cilj da pravilnim izborom namirnica, kao i adekvatnim načinom ishrane pomogne lakši i brži oporavak posle operacije.
Ovo su opšte preporuke i predstavljaju osnovne smernice u planiranju dnevnog obroka.
Modifikovanje dijete – njena energetska vrednost, tekstura, viskoznost, je individualno i zavisi od mnogih činilaca: postoperativne faze, stanja uhranjenosti, biohemijskih parametara, navika u ishrani, komorbiditeta pacijenta.
Više informacija o oboljenjima debelog creva koje su razlog za operaciju možete naći u delu oboljenja (tanko i debelo crevo).
OPŠTE SMERNICE
Jedite 4-6 manjih obroka dnevno. Jedite polako, uzimajući male zalogaje. Žvaćite temeljno zatvorenih usta. Sedite uspravno dok jedete, kao i 30 do 60 minuta posle obroka.
Smanjite unos progutanog vazduha, izbegavajući pijenje na slamku.
Izbavajte žvakanje žvake i pušenje cigareta.
Gazirana pića se ne preporučuju ni u jednoj fazi ove dijete.
Koristite meku, rastresitu, vlažnu hranu.
Izbegavajte hranu koja izaziva nadutost i gasove : kukuruz, pasulj, grašak, sočivo, luk, brokoli, karfiol, kupus.
Slatke namirnice jedite na kraju obroka. Nemojte jesti čvrste, gumaste ili lepljive namirnice kao što su: svež hleb, perece, sirovo povrće, voće, nemlevena mesa.
Ako se javi nelagodnost na određenu namirnicu, privremeno je isključite, nakon nedelju- dve, pokušajte ponovo.
Tokom perioda smanjenog unosa hrane, u dogovoru sa Vašim lekarom uzimajte rastvore za oralnu nutritivnu suplementaciju.
Preporuke o ishrani podeljene su četiri faze: tečna, kašasta, lagana-meka faza, faza unosa hrane sa malo ostatka.
TEČNA FAZA
U dogovoru sa Vašim lekaraom ćete u toku bolničkog lečenja započeti unos bistre tečnosti na usta. Prvoga dana se unos tečnosti započinje se u malim gutljajima, do ukupnih 500 ml do kraja dana. Narednog dana, povećati unos tečnosti, sa tim da se i dalje uzima samo bistra tečnost i to u malim gutljajima. Savetuje se u toku tečne faze, da se drugog dana uzima 1000 – 1500ml bistre tečnosti na dan (50-60ml na sat). Trećeg dana se prelazi na punu tečnu dijetu sa tim da je savetovani unos tečnosti 1.5 – 2l na dan (u proseku 100ml na sat).
BISTRA TEČNOST | PUNA TEČNA DIJETA | NEDOZVOLJENE TEČNOSTI |
Mineralna voda, voda sa česme | Jogurt | Gazirani napici |
Biljni čajevi /kamilica | Mleko, kokteki od mleka | Čokoladno mleko |
Sok od jabuke, grožđa | Supa | Crni čajevi, čaj od nane |
Napici sa medom | Potaž od griza i pirinča | Sok citrusa, paradajza prvih 6-8 nedelja |
Voćni kompoti bez pulpe i kore | Aromatizovan želatin | Alkohol 3 meseca od operacije |
Posle optusta iz bolnice, od značaja može biti unos industrijskih rastvora za ishranu (oralna nutritivna suplementacija). Oni su dizajnirani kao tečnost, a obezbeđuju maksimalan mogući energetski unos. Sa protokom vremena, tj. sa prelaskom na kašastu i meku-laganu ishranu, industrijske rastvore za ishranu postepeno isključivati iz ishrane, a postepeno povećavati količinu kašaste hrane. Upotrebu industrijskih rastvora za ishranu (oralna nutritivna suplementacija) i treba shvatiti kao suplementaciju (dodatak) u toku tečne faze ishrane i početne faze uzimanja kašaste hrane.
Kao dodatak ovog uputstva za ishranu savetujemo da pročitate i preporuke za uzimanje oralne nutritivne suplementacije (ONS).
KAŠASTA FAZA
Kašasta ishrana se preporučuje za narednih nekoliko dana.
To je prelazna ishrana između faze pune tečnosti i meke, lagane hrane. Dnevna ishrana je podeljena na 6 obroka. U ovoj fazi namirnice je potrebno tretirati kuvanjem ili pečenjem u rerni ili alumo foliji, zatim miksirati u blenderu do kašaste konzistencije (konzistencija paste).
Voće i povrće potrebno je prethono očistiti od kore i semenki.
Ovu fazu čine namirnice i jela koja zahtevaju malo žvakanja i lako gutanje, kao što su:
Supe, bujoni, kaše od lako svarljivog mesa (riba, piletina, ćuretina )
Pire od povrća (osim paradajza i brokolija)
Pire od voća: jabuka, banana
Kremovi: puding, sladoled, milkšejk, jaja
Kaše: slatke, slane od griza, dvopeka, pirinča ili keksa
Proteinske dopune: mlad sir, jogurt, voćni jogurt, kiselo mleko, krem sir, pavlaka, kikiriki puter
MEKA-LAGANA FAZA
Nakon kašaste hrane, prelazi se na meku-laganu hranu. Izbor namirnica je isti kao u prethodnim fazama, ali se koriste kao mlevene, gnječene ili sitno seckane. Makana-lagana faza traje nedelju do dve dana, u zavisnosti kako se osećate i da li ste spramni da pređete na sledeću fazu.
GRUPA | PREPORUČENE NAMIRNICE | NEPOŽELJNE NAMIRNICE |
NAPICI | – jogurt sa probiotskim bakterijama – voćni jogurt glatke konzistencije – mleko u prahu kao dopuna obroku – mleko do 2 % ml.masti – mleko od soje – mleko bez laktoze – biljni čajevi: kamilica, beli slez – voćni nektari, sokovi: jabuka, grožđe, mešavina – nutritivni napici – mineralne negazirane vode | – kafa umereno ukoliko postoji refluks – kafa bez kofeina – gazirana pića – alkohol, vino – sokovi citrusa: narandža limun, limeta – sok od nara, brusnice, jagode – čaj od nane, crni čaj – čokoladno mleko i kakao napici ukoliko postoji refluks |
HLEB I SKROBNA HRANA | – obični krekeri, tost – testenine: makarone, špagete – dobro kuvane – pšenični, kukuruzni griz – sojino, ovseno brašno – dobro kuvana ovsena, ječmena kaša (obična ili sa aromom, ali ne i suvim grožđem i sl.)
– polirani pirinač – potopljene žitarice (tipa cornflakes, riceflakes) – potopljen petite beure keks, mlevena plazma – pudinzi raznih ukusa | – mek, gnjecav, svež hleb – pogačice, lisnata testa, palačinke – đevrek, proja, pica – mafine, kafa kolač, krofne – tvrda peciva, čips – peciva i krekeri sa semenkama, belim lukom – cela zrna žitarica: kim, lan, proso, pšenica – mekinje – žitarice sa sušenim voćem, kokosom, orasima |
MESO,RIBA, JAJA | – poširana, pečena, kuvana jaja, sva mlevena mesa – sočni komadi piletine, ćuretine, spremljeni kuvanjem, dinstanjem, pečenjem (bez kožice) – kuvana, pečena riba (u rerni ili na roštilju) – blagi sirevi – kiselo mleko – krem sir – krem maslac od kikirikija | – pržena, sirova jaja – žilava i mesa sa hrskavicom – suvo belo pileće/ćureće meso – dimljena, pohovana mesa – konzervisani proizvodi-sardine, sardele – školjke – sirevi sa začinima – topljeni sirevi tipa “zdenka” |
MASTI – umereno | – maslac, margarin za mazanje – biljna ulja: kokosovo, maslinovo, suncokretovo – pavlaka 12 % ml.masti | – visoko rafinsani prelivi za salate – mileram, kajmak, maslinke – slanina – pržena hrana |
VOĆE | – u početku ove faze – kuvano, pečeno voće, voćni sokovi, kompoti
– kasnije – sveže voće (bez opne kore i semenki): banana, jabuka, lubenica, dinja, grejpfrut, avocado
| – svo voće sa korom – konzervisano voće – svi sokovi citrusa – sušeno, kandirano voće |
SUPE | – blage mesne supe – krem supe od dozvoljenih namirnica | – paradajz čorbe – rafinisane supe – krem supe od povrća koje nadima |
SLATKIŠI- GRICKALICE
| – šećer, med, matični mleč, melasa – marmelade – tvrde bombone – mančmelou, piškote, galete – sladoled – aromatizovan želatin | – džem, slatko – čokolada, bela, mlečna, crna,kakao – svi dezerti i bombone koji sadrže kokos – kokice, grisine, takos, perece – pepermint, nana |
POVRĆE | – dobro kuvano, pečeno, bez semenki i opne: špargle, cvekla, šargarepa, spanać, bundeva
– krompir – kuvan, pire, pečen bez opne | – sirovo povrće – konzervisano – turšija, kiseli kupus – paradajz sok – pomfrit – beli, crni luk, kukuruz, paprika, rotkvice, brokoli, prokelj, kupus, karfiol, krastavac |
ZAČINI | – so, biljni začini umereno | – jaki začini; čili sos, kečap, roštilj sos, ren, crni biber, senf, đumbir – alkoholno sirće |
FAZA UNOSA HRANE SA MALO OSTATKA
Nakon meke-lagane hrane, prelazi se na normalnu hranu koja ima malo ostatka.
Treba izbegavati mahunarke, kao što su pasulj, grašak i boranijam, semenke (bundeva, golica, suncokret, čia) i orašaste plodove (badem, lešnik, orah, kikiriki, pistaći…).
Ova faza se završava sa navršenih 6-8 nedelja od operacija.
Po završetku ove faze postepeno se uvodi voće i povrće u sirovom stanju (zelena salata, jabuka).
Hleb, tortilje, bavarske kifle, crvena mesa se, takođe, ne preporučuju 6-8 nedelja od operacije.
Comments
-
Arhangel
Operisao sam debelo crevo pre mesec i po dana (26.o4.2022). Koliki teret smem da nosim u rukama. Pijaca mi je udaljena 200 m. od kuće. Unapred hvala za vaš odgovor. Pozdrav
-
Miloš Bjelović
Poštovani,
U toku 8 nedelja od operacije se savetuje da se ne nosi, niti diže, teret teži od 5% sopstvene težine. Potom polako povećavati fizičku aktivnost.
Za odgovore na druga pitanja pogledajte sekciju česta pitanja na mom sajtu.
-
-
Nina
Operisala sam debelo i slepo crevo 8. maja prosle godine. Sada bih krenula sa Fitcon treninzima, koji su malo intenzivniji. Da li je u redu da krenem to da treniram, tj. da li nece uticati lose po mene s obzirom da je proslo vise od godinu dana?
-
Miloš Bjelović
Poštovana Nina,
Najmanje 8 nedelja nakon operacije ne savetuje se značajnija fizička aktivnost. Posle toga, treba polako da se vraćate u normalnu životnu aktivnost, što uključuje i vežbanje.
S poštovanjem
Prof Miloš Bjelović
-
-
-
Miloš Bjelović
Poštovana,
Postoje mnogi faktori koji utiču na odgovor na ovo pitanje poput: koja operacija debelog creva je rađena, koja je bila indikacija za operaciju, kao i to da li se nalazite na terapiji posle operacije i kojoj? Najbolje je da se obratite hirurgu koji je radio operaciju i od njega zatražite odgovor na ovo pitanje.
-
-
Vera
Postovani,
pre godinu i po dana uradjena mi je subtotalna colectomia zbog multiple polipoze. ph benigne prirode. Imam veliki broj retkih stolica sto rezultira padom telesne tezine. Od terapije pijem VSL kapsule i SMectu. Imam hipertenziju, pozitivna porodicna anamneza-majka Ca debelog creva u 80.godini. Molim vas preporuke kakvu ishranu da koristim. Unapred zahvalna.-
Miloš Bjelović
Poštovana, hvala Vam na prosleđenom pitanju. Najbolje je da se obratite doktoru koji vas je operisao, jer on najbolje poznaje sve detalje Vašeg slučaja.
-
Zlatan Nadvornik
Nema komentara za sada, jer sam pred operacijom.