ISHRANA POSLE OPERACIJE DEBELOG CREVA

Ishrana posle operacije debelog creva

Ishrana posle operacije debelog creva ima za cilj da pravilnim izborom namirnica, kao i adekvatnim načinom ishrane pomogne lakši i brži oporavak posle operacije.

Ovo su opšte preporuke i predstavljaju osnovne smernice u planiranju dnevnog obroka.

Modifikovanje dijete – njena energetska vrednost, tekstura, viskoznost, je individualno i zavisi od mnogih činilaca: postoperativne faze, stanja uhranjenosti, biohemijskih parametara, navika u ishrani, komorbiditeta pacijenta.

Više informacija o oboljenjima debelog creva koje su razlog za operaciju možete naći u delu oboljenja (tanko i debelo crevo). 

OPŠTE SMERNICE

Jedite 4-6 manjih obroka dnevno. Jedite polako, uzimajući male zalogaje. Žvaćite temeljno zatvorenih usta. Sedite uspravno dok jedete, kao i 30 do 60 minuta posle obroka.
Smanjite unos progutanog vazduha, izbegavajući pijenje na slamku.

Izbavajte žvakanje žvake i pušenje cigareta.

Gazirana pića se ne preporučuju ni u jednoj fazi ove dijete.
Koristite meku, rastresitu, vlažnu hranu.

Izbegavajte hranu koja izaziva nadutost i gasove : kukuruz, pasulj, grašak, sočivo, luk, brokoli, karfiol, kupus.

Slatke namirnice jedite na kraju obroka. Nemojte jesti čvrste, gumaste ili lepljive namirnice kao što su: svež hleb, perece, sirovo povrće, voće, nemlevena mesa.

Ako se javi nelagodnost na određenu namirnicu, privremeno je isključite, nakon nedelju- dve, pokušajte ponovo.

Tokom perioda smanjenog unosa hrane, u dogovoru sa Vašim lekarom uzimajte rastvore za oralnu nutritivnu suplementaciju.

Preporuke o ishrani podeljene su četiri faze: tečna, kašasta, lagana-meka faza, faza unosa hrane sa malo ostatka.

TEČNA FAZA

U dogovoru sa Vašim lekaraom ćete u toku bolničkog lečenja započeti unos bistre tečnosti na usta. Prvoga dana se unos tečnosti započinje se u malim gutljajima, do ukupnih 500 ml do kraja dana. Narednog dana, povećati unos tečnosti, sa tim da se i dalje uzima samo bistra tečnost i to u malim gutljajima. Savetuje se u toku tečne faze, da se drugog dana uzima 1000 – 1500ml bistre tečnosti na dan (50-60ml na sat). Trećeg dana se prelazi na punu tečnu dijetu sa tim da je savetovani unos tečnosti 1.5 – 2l na dan (u proseku 100ml na sat).

Fresh apple juice close up shot

BISTRA TEČNOST

PUNA TEČNA DIJETA

NEDOZVOLJENE TEČNOSTI

Mineralna voda, voda sa česme

Jogurt

Gazirani napici

Biljni čajevi /kamilica

Mleko, kokteki od mleka

Čokoladno mleko

Sok od jabuke, grožđa

Supa

Crni čajevi, čaj od nane

Napici sa medom

Potaž od griza i pirinča

Sok citrusa, paradajza prvih  6-8 nedelja

Voćni kompoti bez pulpe i kore

Aromatizovan želatin

Alkohol  3 meseca od operacije

 

Posle optusta iz bolnice, od značaja može biti unos industrijskih rastvora za ishranu (oralna nutritivna suplementacija). Oni su dizajnirani kao tečnost, a obezbeđuju maksimalan mogući energetski unos. Sa protokom vremena, tj. sa prelaskom na kašastu i meku-laganu ishranu, industrijske rastvore za ishranu postepeno isključivati iz ishrane, a postepeno povećavati količinu kašaste hrane. Upotrebu industrijskih rastvora za ishranu (oralna nutritivna suplementacija) i treba shvatiti kao suplementaciju (dodatak) u toku tečne faze ishrane i početne faze uzimanja kašaste hrane.
Kao dodatak ovog uputstva za ishranu savetujemo da pročitate i preporuke za uzimanje oralne nutritivne suplementacije (ONS).

KAŠASTA FAZA

Kašasta ishrana se preporučuje za narednih nekoliko dana.
To je prelazna ishrana između faze pune tečnosti i meke, lagane hrane. Dnevna ishrana je podeljena na 6 obroka. U ovoj fazi namirnice je potrebno tretirati kuvanjem ili pečenjem u rerni ili alumo foliji, zatim miksirati u blenderu do kašaste konzistencije (konzistencija paste).
Voće i povrće potrebno je prethono očistiti od kore i semenki.
Ovu fazu čine namirnice i jela koja zahtevaju malo žvakanja i lako gutanje, kao što su:
Supe, bujoni, kaše od lako svarljivog mesa (riba, piletina, ćuretina )

Pire od povrća (osim paradajza i brokolija)

Pire od voća: jabuka, banana

Kremovi: puding, sladoled, milkšejk, jaja

Kaše: slatke, slane od griza, dvopeka, pirinča ili keksa

Proteinske dopune: mlad sir, jogurt, voćni jogurt, kiselo mleko, krem sir, pavlaka, kikiriki puter

Superfoods - Making Healthy Shake in blender

MEKA-LAGANA FAZA

Nakon kašaste hrane, prelazi se na meku-laganu hranu. Izbor namirnica je isti kao u prethodnim fazama, ali se koriste kao mlevene, gnječene ili sitno seckane. Makana-lagana faza traje nedelju do dve dana, u zavisnosti kako se osećate i da li ste spramni da pređete na sledeću fazu. 

GRUPA

PREPORUČENE NAMIRNICE

NEPOŽELJNE NAMIRNICE

NAPICI

– jogurt sa probiotskim bakterijama

– voćni jogurt glatke konzistencije

– mleko u prahu kao dopuna obroku

– mleko do 2 % ml.masti

– mleko od soje

– mleko bez laktoze

– biljni čajevi: kamilica, beli slez

– voćni nektari, sokovi: jabuka, grožđe, mešavina

– nutritivni napici

– mineralne negazirane vode

– kafa umereno ukoliko postoji refluks

– kafa bez kofeina

– gazirana pića

– alkohol, vino

– sokovi citrusa: narandža limun, limeta

– sok od nara, brusnice, jagode

– čaj od nane, crni čaj

– čokoladno  mleko i kakao napici ukoliko postoji  

  refluks

HLEB I SKROBNA HRANA

– obični krekeri, tost

– testenine: makarone, špagete – dobro kuvane

– pšenični, kukuruzni griz

– sojino, ovseno brašno

– dobro kuvana ovsena, ječmena kaša (obična ili sa aromom, ali ne i suvim grožđem i sl.)

 

– polirani pirinač

– potopljene  žitarice (tipa cornflakes, riceflakes)

– potopljen petite beure keks, mlevena plazma

– pudinzi raznih ukusa

– mek, gnjecav, svež hleb

– pogačice, lisnata testa, palačinke

– đevrek, proja, pica

– mafine, kafa kolač, krofne

– tvrda peciva, čips

– peciva i krekeri sa semenkama, belim lukom

– cela zrna žitarica: kim, lan, proso, pšenica

– mekinje

– žitarice sa sušenim voćem, kokosom, orasima

MESO,RIBA, JAJA

– poširana, pečena, kuvana jaja, sva mlevena

  mesa

– sočni komadi piletine, ćuretine,  spremljeni

  kuvanjem, dinstanjem, pečenjem (bez kožice)

– kuvana, pečena riba (u rerni ili na roštilju)

– blagi sirevi

– kiselo mleko

– krem sir

– krem maslac od kikirikija

– pržena, sirova jaja

– žilava i mesa sa hrskavicom

– suvo belo pileće/ćureće meso

– dimljena, pohovana mesa

– konzervisani proizvodi-sardine, sardele

– školjke

– sirevi sa začinima

– topljeni sirevi tipa “zdenka”

MASTI – umereno

– maslac, margarin za mazanje

– biljna ulja: kokosovo, maslinovo, suncokretovo

– pavlaka 12 % ml.masti

– visoko rafinsani prelivi za salate

– mileram, kajmak, maslinke

– slanina

– pržena hrana

VOĆE

– u početku ove faze – kuvano, pečeno voće, voćni sokovi, kompoti

 

– kasnije – sveže voće (bez opne kore i semenki):  banana, jabuka, lubenica, dinja, grejpfrut, avocado

 

– svo voće sa korom

– konzervisano voće

– svi sokovi citrusa 

– sušeno, kandirano voće
– semenke voća: kivi, smokve, bobičasto

SUPE

– blage mesne supe

– krem supe od dozvoljenih namirnica

– paradajz čorbe

– rafinisane supe

– krem supe od povrća koje nadima

SLATKIŠI-

GRICKALICE

 

– šećer, med, matični mleč, melasa

– marmelade

– tvrde bombone

– mančmelou, piškote, galete

– sladoled

– aromatizovan želatin

– džem, slatko

– čokolada, bela, mlečna, crna,kakao

– svi dezerti i bombone koji sadrže kokos

– kokice, grisine, takos, perece

– pepermint, nana

POVRĆE

– dobro kuvano, pečeno, bez semenki i opne: špargle, cvekla, šargarepa, spanać, bundeva

 

– krompir – kuvan, pire, pečen  bez opne

– sirovo povrće

– konzervisano – turšija, kiseli kupus

– paradajz sok

– pomfrit

– beli, crni luk, kukuruz, paprika, rotkvice,

  brokoli, prokelj, kupus, karfiol, krastavac

ZAČINI

– so, biljni začini umereno

– jaki začini; čili sos, kečap, roštilj sos, ren, crni biber, senf, đumbir

– alkoholno sirće

FAZA UNOSA HRANE SA MALO OSTATKA

Nakon meke-lagane hrane, prelazi se na normalnu hranu koja ima malo ostatka.

Treba izbegavati mahunarke, kao što su pasulj, grašak i boranijam, semenke (bundeva, golica, suncokret, čia) i orašaste plodove (badem, lešnik, orah, kikiriki, pistaći…). 

Ova faza se završava sa navršenih 6-8 nedelja od operacija. 

Po završetku ove faze postepeno se uvodi voće i povrće u sirovom stanju (zelena salata, jabuka).

Hleb, tortilje, bavarske kifle, crvena mesa se, takođe, ne preporučuju  6-8 nedelja od operacije.

Comments

  • Zlatan Nadvornik

    Nema komentara za sada, jer sam pred operacijom.

  • Arhangel

    Operisao sam debelo crevo pre mesec i po dana (26.o4.2022). Koliki teret smem da nosim u rukama. Pijaca mi je udaljena 200 m. od kuće. Unapred hvala za vaš odgovor. Pozdrav

    • Miloš Bjelović

      Poštovani,
      U toku 8 nedelja od operacije se savetuje da se ne nosi, niti diže, teret teži od 5% sopstvene težine. Potom polako povećavati fizičku aktivnost.
      Za odgovore na druga pitanja pogledajte sekciju česta pitanja na mom sajtu.

  • Nina

    Operisala sam debelo i slepo crevo 8. maja prosle godine. Sada bih krenula sa Fitcon treninzima, koji su malo intenzivniji. Da li je u redu da krenem to da treniram, tj. da li nece uticati lose po mene s obzirom da je proslo vise od godinu dana?

    • Miloš Bjelović

      Poštovana Nina,
      Najmanje 8 nedelja nakon operacije ne savetuje se značajnija fizička aktivnost. Posle toga, treba polako da se vraćate u normalnu životnu aktivnost, što uključuje i vežbanje.
      S poštovanjem
      Prof Miloš Bjelović

  • Pcelica

    Posle operacije deb.creva kada planirati trudnocu.

    • Miloš Bjelović

      Poštovana,
      Postoje mnogi faktori koji utiču na odgovor na ovo pitanje poput: koja operacija debelog creva je rađena, koja je bila indikacija za operaciju, kao i to da li se nalazite na terapiji posle operacije i kojoj? Najbolje je da se obratite hirurgu koji je radio operaciju i od njega zatražite odgovor na ovo pitanje.

  • Vera

    Postovani,
    pre godinu i po dana uradjena mi je subtotalna colectomia zbog multiple polipoze. ph benigne prirode. Imam veliki broj retkih stolica sto rezultira padom telesne tezine. Od terapije pijem VSL kapsule i SMectu. Imam hipertenziju, pozitivna porodicna anamneza-majka Ca debelog creva u 80.godini. Molim vas preporuke kakvu ishranu da koristim. Unapred zahvalna.

    • Miloš Bjelović

      Poštovana, hvala Vam na prosleđenom pitanju. Najbolje je da se obratite doktoru koji vas je operisao, jer on najbolje poznaje sve detalje Vašeg slučaja.

Ostavite odgovor

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena. Neophodna polja su označena *

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

The reCAPTCHA verification period has expired. Please reload the page.

Na vrh