Lečenje gojaznosti podrazumeva promenu životnog stila koja obezbeđuje smanjenje masne tela i poboljašanje više zdravstvenih aspekata proisteklih iz gojaznosti. Promena životnog stila obuhvata dijeto-terapiju uz odgovarajuću fizičku aktivnost i predstavlja prvi i neizostavni deo lečenja svakog stadijuma gojaznosti. Dijeta bi trebalo da je medicinski prihvaćena i prilagođena pacijentu. Dugotrajno smanjenje kalorijskog unosa sa odgovarajućim unosom neophodnih hranljivih materija smanjuje rizik od pridruženih bolesti.
Balon i druge endoskopske procedure u lečenju gojaznosti
U lečenju gojaznih pacijenata endoskopske procedure imaju intuitivnu privlačnost. Endoskopske provedure mogu bit restriktivne (postavljanje intragastričnog balona), tipa endoskopske gastroplastike, malapsorptivne (postavljanje intraluminalnih stentova kao što je endobarijera) i druge (ugranja pacemakera, aspiraciona terapija…). Efikasnost endoskopskopskih barijatrijskih procedura u lečenju gojaznosti je veća od medikamentne terapija, ali i dalje znatno manja od hirurgije.
Efikasnost endoskopskopskih barijatrijskih procedura u lečenju gojaznosti je veća od doskoro raspoloživih lekova, ali i dalje znatno manja od hirurgije.
Najčešća endoskopska procedura u lečenju gojaznosti je postavljanje balona u želudac. Međutim, postavljanje balona u želudac nije alternativa operaciji. Najčešće je indikovano kod osoba koje nemaju kriterijum za operativno lečenje. Pored toga, u poslenjih nekoliko godina Agencija za hranu i lekove SAD je izdala nekoliko upozorenja da odnos troškova I efekata korištenja balona koji se postabvljaju u želudac, u lečenju gojaznosti nije dobar. Postaljanje balona u želudac ima kratkotrajan efekat na redukciju telesne mase, uz očekivani porast telesne mase nakon vađenja balona, a komplikacije nisu tako retke kao što se to nekada mislilo.
Prostor za postavljenje balona u želudac dodatno je smanjen novim ASMBS/IFSO preporukama iz 2022 godine koje su znatno proširile indikacije za operativno lečenje gojaznosti.
Operacija gojaznosti, tzv. metabolička i barijatrijska hirurgija (MBS) sada se preporučuje se za osobe sa BMI >35 kg/m2, bez obzira na prisustvo ili odsustvo komorbiditeta i treba je razmotriti za osobe sa metaboličkom oboljenjem i BMI 30-34,9 kg/m2 koje ne postižu značajan ili održiv gubitak težine ili poboljšanje komorbiditeta korišćenjem nehirurških metoda.
Hirurško lečenje gojaznosti
Hirurško lečenje gojaznosti je najefikasnija terapija sa održivim rezultatima i povoljnim efektima i na metaboličke i druge komorbiditete. Takođe, dokazano je da je životni vek gojaznih osoba duži ako su podrvrgnutibarijatrijskoj/metaboličkoj operaciji u odnosu na neoperisane gojazne pacijente; u proseku za muškarce 12, a za žene devet godina. U poslenjih deset godina broj barijatrijskih operacija u svetu porastao je 10 puta, a sigurnost je u referentnim centrima povećana 100 puta. x
Prof. dr. Miloš Bjelović je ekspert u oblasti hirurgije gornjeg digestivnog trakta (jednjaka i želuca) i hirurgije gojaznosti.
Iskusan hirurg koji poseduje veštinu i znanje potrebno za dobru kliničku procenu i izvođenje širokog dijapazona hirurških procedura u oblasti hirurgije digestivnog trakta, koristeći otvoreni/klasičan i minimalno invazivni pristup.
Lider u oblasti minimalno invazivne hirurgije.
Ostavite odgovor